sábado, 7 de fevereiro de 2009

Saiba tudo sobre a Osteosporose

1. O que é osteoporose?

A osteoporose é a perda de massa óssea, isto é, a diminuição da densidade do osso e ocorre devido a vários fatores. Dependendo do nível desta diminuição, o osso pode ficar mais fraco e susceptível a fratura.  

2. A criança pode ter osteoporose?

Sim, a criança pode ter osteoporose se apresentar fatores de risco para isso.  

3. Qual a composição do osso?

O cálcio desempenha importante papel no crescimento e desenvolvimento normal dos ossos e dentes. O principal local de armazenamento do cálcio são os ossos. Além do cálcio e outros minerais, o osso contém também células formadoras e destruidoras de osso (osteoblastos e osteoclastos).  

4. Quais são as causas de osteoporose na infância?

A osteoporose pode ser primária (quando não há uma causa evidente de perda de densidade óssea) e secundária (quando é decorrente de doenças como doenças gastrointestinais, reumáticas, renais, pulmonares, endócrinas, alergia ao leite de vaca ou intolerância à lactose, uso de certos medicamentos e imobilização prolongada). Os principais exemplos de osteoporose primária são a osteogênese imperfeita e a osteoporose juvenil idiopática. A osteogênese imperfeita tem maior incidência em certas famílias e leva a perda importante de estatura decorrente das fraturas. A osteoporose juvenil idiopática costuma surgir na pré-adolescência ou adolescência e a perda da massa óssea pode durar por 4 a 6 anos, levando a aparecimento de fraturas.  

5. Quais são os sintomas da osteoporose?

A osteoporose é assintomática, a menos que ocorram fraturas, que são raras na infância. Queixas de dor são geralmente associadas a fraturas e raramente à forma primária da doença.  

6. Quando suspeitar de osteoporose?

Deve-se pensar em osteoporose nas crianças com baixa ingestão de cálcio, com fraturas de repetição, com história familiar de osteoporose, com alterações nas radiografias e com fatores de risco como presença de doenças crônicas e uso de medicamentos que baixam a densidade óssea (como o corticóide).

7. Qual o exame que diagnostica a osteoporose?

O exame que diagnostica a osteoporose é a densitometria óssea. Este exame é indolor, de rápida execução (cerca de 20 minutos) e tem pouca exposição à irradiação. Erros de diagnóstico podem ocorrer quando a técnica não é adequada ou não se leva em conta o sexo, idade ou estatura da criança. Este exame está indicado em crianças e principalmente adolescentes com baixa ingestão de cálcio, nos casos de indivíduos com várias fraturas, em pacientes com doenças crônicas e uso de medicações que prejudicam o osso e nos indivíduos com história familiar de osteoporose ou com alterações sugestivas de perda de massa óssea já presentes na radiografia.

A radiografia nem sempre está alterada e só mostra perda de densidade óssea nos casos mais avançados. 

8. Existe tratamento para osteoporose?

Uma vez diagnosticada a osteoporose o tratamento deve ser iniciado. As principais medidas são:  

•  eliminação de fatores de risco como álcool, fumo e sedentarismo  

•  exposição ao sol  

•  ingestão de leite e derivados  

•  uso de cálcio e vitamina D  

•  eventualmente uso de outras drogas 

9. Como prevenir a osteoporose?

É durante a infância e principalmente na adolescência que se previne a osteoporose da menopausa e terceira idade. Deve-se estimular a ingestão de grande quantidade de leite e derivados, evitar fatores de risco como álcool e fumo e praticar exercícios físicos. Dependendo da idade a necessidade diária de cálcio é variável.

O que fazer para prevenir quedas?


  • Não deixe fios de telefone e televisão expostos. Prenda-os bem.
  • Não deixe animais soltos pela casa.
  • Use chinelos e sapatos confortáveis, com solado anti-derrapante.
  • Evite usar calçados de salto alto e com solado liso.
  • Amarrar os cordões dos sapatos quando sentado.
  • Tenha piso anti-derrapante na cozinha e banheiro, banco de plástico dentro do box para lavar os pés sentados e ducha móvel.
  • Não use tapetes e pisos escorregadios em casa.
  • Use tapetes de borracha no banheiro.
  • Ter carrinho com rodas para levar alimentos à mesa.
  • Instale o interruptor da luz próximo à cama.
  • Tenha uma lanterna no criado-mudo.
  • Quando acordar à noite, espere alguns minutos antes de se levantar para ir ao banheiro ou tomar água, principalmente se está usando algum remédio que provoca tontura, tais como anti-depressivos, anti-hipertensivo, ansiolíticos, analgésicos, etc...
  • É comum sentir tontura ao levantar-se rápido, portanto tome cuidado!
  • As estantes devem estar bem presas na parede e no chão, pois podem servir de ponto de apoio quando a pessoa escorrega.
  • Deixe sempre um copo d"água próximo à cama, assim como número de telefones de emergência.
  • Não ande em locais pouco iluminados e com chão molhado.
  • Instale luz interna nos guarda-roupas para facilitar a localização dos objetos.
  • Os cabideiros devem ficar a cerca de 1,5 metro de altura.
  • O caminho entre seu quarto e o banheiro deve ser muito bem iluminado, pois e nesse trajeto que ocorre o maior número de quedas em idosos.
  • As portas devem ser leves, com maçanetas grandes.
  • Uma boa visão é fundamental para o bom equilíbrio, portanto visite com freqüência seu oftalmologista.
  • A altura da cama deve ser 55 à 65 cm, assim como de poltronas, e sofás. A bancada da pia deve ficar entre 80 e 90 cm do chão.
  • Coloque corrimões e barras de apoio próximos à cama, ao vaso sanitário e dentro do box do banheiro.


NÃO ESQUEÇA: As quedas são mais freqüentes à noite!

OLHE BEM ONDE PISA! TENHA BOM SENSO!


Crédito:
Dr. Geoges Christopoulos - Reumatologista/AL

Prevenção para Osteoporose


  • Exponha-se ao sol da manhã regularmente.
  • Não fume.
  • Evite o consumo de café e bebidas alcoólicas.
  • Exercite-se, principalmente através de caminhadas e exercícios que requeiram força muscular.
  • Tenha uma alimentação rica em cálcio e vitamina D. O leite e seus derivados são as melhores fontes, mesmo desengordurados.
  • O ideal é ingerir de 800 a 1.200 mg/cálcio por dia.


Alimentos Ricos em Cálcio:

Alimento (100g)Cálcio (mg)
Amêndoa254
Brócolis, flores cruas400
Brócolis, folhas513
Bolo de trigo217
Couve-manteiga330
Castanha do Pará172
Coalhada490
Farinha láctea260
Farinha de peixe4610
Farinha de soja324
Feijão branco miúdo476
Flocos de cereais550
Leite condensado262
Leite de cabra200
Leite de vaca desnatado124
Leite integral909
Leite em pó desnatado1500
Queijo minas frescal685
Queijo parmesão1357
Queijo prato1023
Sardinha em conserva com azeite402